Все меньше пациентов по всему миру довольны системой здравоохранения. Этот тренд за последние 5 лет наблюдается в 23 странах, в которых было проведено анкетирование, сообщает ИА El.kz.
Таковы результаты опроса, проведенного в исследовании STADA Health Report 2024. Группа исследователей компании Human8 провели онлайн анкетирование весной текущего года у двух тысяч респондентов из 23 стран: Австрия, Бельгия, Чехия, Франция, Германия, Италия, Казахстан, Узбекистан, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Сербия, Испания, Швейцария, Швеция, Венгрия, Болгария, Словакия, Великобритания, Ирландия, Финляндия, Дания.
Как отметил на презентации исследования директор по коммуникациям STADA в регионе Евразия Георгий Соустин, оно проводится более десяти лет. Сначала исследование проводилось в Германии, и поскольку полученные результаты были очень интересны, это очень быстро распространилось сначала на Европу, и теперь уже в две страны Центральной Азии – Казахстан и Узбекистан.
«В этом году у нас рекорд. У нас 46 тысяч респондентов, у нас 23 страны, соответственно, примерно по 2 тысячи участников из каждой страны. Это опросы сделаны профессиональной компанией. Эти вопросы все взвешены по географии, они взвешены по возрасту, они взвешены по полу. То есть мы можем говорить о репрезентативности результатов относительно населения всех тех стран, где мы проводили опросы», — уточнил он.
Как выяснилось, за последние 5 лет общий уровень удовлетворенности людей системой здравоохранения снижается.
«И отмечается достаточно серьёзная разница с ответами, которые респонденты давали в 2000 году. Подчеркну лишь, что это общемировой тренд. И это мнение людей, это то, как люди воспринимают себя внутри системы здравоохранения, то, как они воспринимают своё здоровье и своё мироощущение, может быть, себя и своей семьи. Если мы посмотрим на европейские страны, развитые, конечно, ожидаемо, Швейцария и Бельгия довольны тем, как у них система здравоохранения, о них заботятся, но в этом нет ничего удивительного. Там системы полируются практически столетиями, и они очень человекоориентированы. Ну, а кроме того, там достаточно большое финансирование этих систем», — отметил Георгий Соустин.
Глава кластера Казахстан, Таджикистан, Монголия компании STADA Наталья Гарипова отметила, что население обращает внимание на уровень некачественной медицины.
«Очень много ответов, касающихся самой системы здравоохранения, её изменений, её устойчивости. И несмотря на высокий рост доверия к традиционной медицине и к врачу, и в том числе в причинах недовольства, население указывает свои вопросы к системе, к её стабильности», — пояснила она.
Отрадно, что несмотря на некий спад уровня доверия к самой системе, практически 80% казахстанцев доверяют врачу.
«Они не доверяют системе, но доверяют врачу как первому контакту, чтобы в случае необходимости обратиться за помощью. Эти результаты, правда, радуют, поскольку традиционная медицина , доказательная медицина остается здесь на первом месте. На самом деле медицинская сфера достаточно регулируемая и контролируемая законодательно, и это даёт некое спокойствие населению о том, что они получают качественные лекарственные средства, проверенные, соответствующим всем стандартам», — подчеркнула Наталья Гарипова.
Жители развивающихся стран менее всего удовлетворены работой системы здравоохранения
В целом, больше всего недовольны своей системой здравоохранения жители Венгрии: 72 процента из них считают её недостаточной, за ней следуют Казахстан (67%) и Сербия (65%). Следует отметить, что по ряду показателей респонденты из РК в целом удовлетворены системой, например: мой врач или фармацевт может дать мне хороший совет и оказать помощь (45%); у меня есть доступ к необходимым мне профилактическим медицинским услугам (42%, что несколько выше среднемирового показателя); я могу получить лекарства, когда они мне нужны (35%).
В отчете STADA Health Report основными аргументами в пользу неудовлетворенности являются, в первую очередь, сложность попасть на приём к специалисту (54%), что, по-видимому, особенно сложно в Венгрии (73%), а также личное знакомство с теми, кто получил неадекватную помощь (47%), о чём чаще всего сообщается в Швеции (63%).
Кроме того, почти каждый второй респондент (46%) жалуется на недоверие к тем, кто отвечает за политику здравоохранения, что наиболее характерно для Чехии (66%).
Другие причины неудовлетворенности системами здравоохранения включают их нестабильность (39%), приватизацию, которая негативно влияет на здравоохранение в целом (30%), отсутствие доступа к профилактическим услугам и нехватку медицинского персонала в больницах (по 28%). Хотя 42 процента участников исследования теоретически готовы были бы доплачивать за более качественное здравоохранение, но это не вариант для большинства, главным образом потому, что каждый третий респондент говорит, что не может позволить себе платить больше за лечение.
Респонденты во всех странах ценят профессионализм медработников и доступность лекарств
Бельгия (85%), Швейцария (81%) и Нидерланды (77%) по-прежнему наиболее удовлетворены своими системами здравоохранения – в основном благодаря тому, что врачи или фармацевты дают хорошие советы (67% все страны) и могут получить лекарства при необходимости (64% Бельгия, по 63% Нидерланды и Швейцария).
Интересно, что хорошая доступность лекарств также является основной причиной удовлетворенности немецкой системой здравоохранения (66% против 56% в среднем в отчете), несмотря на дефицит некоторых медикаментов, особенно детских лекарств. Другими факторами удовлетворенности являются доступность лекарств (43% в целом по Европе), которая особенно высоко оценивается в Бельгии (59%), и хороший доступ к профилактическим медицинским услугам (41%), что особенно ценится населением Чехии (62%). В отчете STADA Health Report 2023 Чехия также оказалась в числе стран с наибольшим количеством регулярных профилактических посещений.
При этом удовлетворенность системами здравоохранения может быть связана с регулярной заботой о собственном здоровье: люди, которые систематически и правильно принимают лечение и профилактические процедуры, с большей вероятностью будут довольны системой здравоохранения (57%), чем те, кто мало делает для поддержания своего здоровья (47%).
Что нужно сделать для улучшения систем здравоохранения в будущем
Почти каждый второй респондент (48%) считает важным, чтобы лица, ответственные за политику здравоохранения, имели опыт работы в сфере здравоохранения.
Повышение заработной платы для людей, работающих в медицинских профессиях, является второй по популярности мерой: 47 процентов надеются, что это может побудить медиков лучше работать; 43 процента также считают, что может помочь увеличение производства лекарств в их собственной стране вместо того, чтобы полагаться на импортные товары. Более трети респондентов (35%) хотели бы, чтобы объём обязанностей их фармацевтов был расширен, чтобы высвободить возможности врачей, и почти столько же (31%) хотели бы, чтобы предлагались альтернативные карьерные пути для тех, кто хочет стать врачом для решения проблемы дефицита медкадров.
Аналогичным образом, каждый пятый участник опроса считает, что требования для поступления на медицинские профессии должны быть снижены, чтобы увеличить число людей, занятых в этом секторе. 69% казахстанцев считают, что лица, ответственные за политику в области здравоохранения, должны иметь соответствующие знания или опыт в сфере здравоохранения (например, учёную степень или профессиональную подготовку), а также 62 процента считают, что необходимо создавать условия для профессиональной ориентации и обучения врачей, 42 процента отмечают, что необходимо увеличивать производство лекарств в собственной стране, а не импортировать их. Увеличение заработной платы работников сферы здравоохранения для привлечения большего количества кадров рекомендует 37% жителей Казахстана.
Доверие участников исследования к традиционной медицине растёт, жители Казахстана в этом же ряду
Примерно 7 из 10 участников STADA Health Report (69%) говорят, что они полностью или в большей степени доверяют традиционной медицине, одновременно получая информацию самостоятельно в Интернете — рост на 7 процентных пунктов по сравнению с 2022 годом. Мужчины (35%) в большей степени доверяют традиционной медицине, нежели женщины (25%). Если рассматривать отдельные страны, то вернувшаяся в опрос Финляндия (84%) лидирует по уровню доверия вместе с Испанией (82%), которая всегда была одним из самых сильных сторонников традиционной медицины.
Высокая степень доверия к традиционной медицине обусловлена наличием практиков системы здравоохранения, таких как врачи и фармацевты: 48 процентов респондентов ценят их советы, полагая, что работники здравоохранения «знают, что лучше». Ещё 42 процента полагают, что традиционная медицина доказала свою эффективность, в Финляндии (57%), Великобритании и Ирландии (по 51%). Ещё 41 процент основывает своё доверие на тех многолетних исследованиях, которые привели к современным достижениям традиционной медицины, а 39 процентов доверяют высоким стандартам качества, регуляторными процессами и контролем. 40 процентов казахстанцев в целом доверяют традиционной медицине, но некоторые темы изучают самостоятельно в интернете и только 17 процентов опрошенных в Казахстане полностью доверяют медицине.
Из тех казахстанцев, которые доверяют традиционной медицине 51% отмечает, что она основана на результатах многолетних исследований с использованием строгих методологий, по мнению 41 процента традиционная медицина общепринята и признается обществом в целом, 28 процентов считают, что традиционная медицина строго регулируется и контролируется, что обеспечивает устойчивое качество.
Похоже, что доверие к традиционной медицине выше в тех странах, где высока удовлетворенность медицинским обслуживанием: 59 процентов людей, которые говорят, что доверяют традиционной медицине, удовлетворены своей системой здравоохранения, по сравнению с только 28 процентами тех, кто имеет сомнения по отношению к традиционной медицине. Но, тем не менее, одного только повышения доверия недостаточно, чтобы компенсировать постоянно растущее недовольство системами здравоохранения — корень проблемы, похоже, лежит в недостатках систем, а не в самой медицине.
Между тем, в некоторых странах преобладает скептицизм
Хотя респонденты в РК в целом доверяют традиционной медицине (57%), но показатель полного недоверия также высок — 23%. 44 процента участников STADA Health Report обеспокоены тем, что работники сектора традиционной медицины просто пытаются заработать деньги, и ещё 43 процента разочарованы тем, что традиционная медицина фокусируется на лечении симптомов, а не на устранении причин болезни. Эта точка зрения более распространена среди женщин (46%), чем среди мужчин (39%). Чуть более одного из трёх (35%) считают, что пандемия выявила ограничения традиционной медицины. Это мнение чаще всего разделяют жители Сербии (49%) и Румынии (48%). 17 процентов разочаровались в советах врачей общей практики или предпочитают использовать альтернативные методы лечения, причём последнее особенно популярно в Швейцарии (34%).
Пациенты, знающие свои права, более удовлетворены качеством медуслуг
Руководитель аналитического центра стратегических исследований в области здравоохранения Национального Научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой Наталья Юшицина подчеркнула, что система здравоохранения Казахстана, как и многих стран в мире, стремится к тому, чтобы был всеобщий охват качественными и доступными медицинскими услугами всего населения нашей страны.
Деятельность Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой прежде всего направлена на улучшения качества медицинских услуг.
«Мы работаем по ряду направлений. Это, прежде всего, аккредитация медицинских организаций по национальным стандартам, оценка технологий. У нас развернута Республиканская обсерватория кадров, имеется Центр республиканского значения по развитию первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, у нас есть крупные направления по методологической поддержке, цифровизации здравоохранения», — уточнила она.
И поскольку удовлетворенность населения качеством медицинской помощи – это один из критериев, позволяет делать срез, куда мы движемся в развитии здравоохранения, где имеются пробелы, что можно улучшить, центр также проводил пилотные исследования о мнении общества о качестве медицинской помощи.
«И у нас также получилось, что в целом наше население удовлетворено качеством медицинской помощи, но есть такой нюанс – мы исследовали с учетом информированности населения о правах пациентов, о возможностях получения медицинской помощи по гарантированному объёму медицинской помощи, то, что оплачивается государством, а также в системе обязательного страхования. И вот у нас получилось, что те люди, которые информированы о своих правах, о своих возможностях, они оказались более удовлетворены и качеством медицинского обслуживания», — сообщила Наталья Юшицина.
Исследование центра также подтвердило высокое доверие казахстанцев как к врачу, так к среднему медицинскому работнику.
«Вместе с тем, конечно, предпринимаются усилия по улучшению компетенции медицинских работников. У нас в Казахстане реализуется тренд непрерывного образования медицинских работников и большое внимание уделяется повышению навыков коммуникации, построения коммуникации между медицинским персоналом и пациентом», — резюмировала глава центра стратегических исследований.
