Это единственное лекарство, которое разрешали принимать беременным женщинам при лихорадке и болях

Президент США Дональд Трамп призвал беременных не принимать медицинский обезболивающий препарат «Тайленол» (у нас он известен как парацетамол) во избежание развития аутизма у плода и не давать это лекарство детям. При этом Всемирная организация здравоохранения не согласна с его заявлением.

«Власть» разбирается в том, что происходит.

«Если вы беременны, не принимайте “Тайленол” и не давайте его ребёнку после рождения», — сказал Трамп в середине сентября.

Речь идёт о действующем веществе ацетаминофене , который у нас известен как парацетамол. Он входит в состав таких препаратов как цитрамон, антигриппин и других жаропонижающих. В США ацетаминофен выходит под брендом «Тайленол».

Ацетаминофен был впервые синтезирован в 1877 году. Но только в 1955 году в США началась его коммерческая продажа. Прежде FDA (управление контроля за качеством продуктов и медикаментов в США) ставило вопрос о передозировке парацетамолом, которая происходила из-за того, что многие потребители злоупотребляли болеутоляющим. Взрослым не рекомендуется принимать более 3-4 грамм препарата в сутки. Однако многие не знают, что в составе жаропонижающих, например, таких, как «Терафлю», входит парацетамол и из-за этого нередко происходит передозировка, которая может привести к поражению печени.

Исследования о влиянии парацетамола на внутриутробное развитие проводились давно, его подозревали и в развитии СДВГ и в рисках появления аутизма.

В 2021 году было опубликовано заявление от 13 учёных, которые призывали к осторожности при применении парацетамола при беременности. Это вызвало ответную реакцию других исследователей, придерживающихся иных взглядов, к единому мнению по этому вопросу научное сообщество так и не пришло.

В 2022 году в США были судебные разбирательства между родителями, считавшими, что парацетамол привёл к РАС и СДВГ у их детей и компании, производящей лекарство. Все суды были проиграны родителями. Судебные документы доступны здесь.

После выступления Трампа на сайте Белого дома появилось сообщение, в котором приводится исследование, опубликованное 14 августа 2025 года в научном журнале Environmental Health. По сути в нём анализируются 46 исследований о возможной связи между употреблением парацетамола во время беременности и расстройствами нервного развития у детей. Одним из исследователей является врач-эндокринолог Андреа Баккарелли, который выступал в качестве эксперта в судах против производителя парацетамола. New York Times пишет, что Баккарелли получил за выступление в суде $150 тысяч.

Белый дом в своём сообщении ссылался в том числе и на исследование, которое проводила Энн Бауэр, эпидемиолог из Массачусетского университета. Женщина теперь опасается, что подобные заявления будут иметь двоякий эффект: люди могут подвергнуть себя риску, отказавшись от парацетамола и вакцинации — ещё одной причины аутизма, по мнению части команды Трампа.

23 сентября главный медицинский директор EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) Стеффен Тирструп заявил, что «парацетамол остается важным вариантом для лечения боли или лихорадки у беременных женщин». По его словам, агентство не нашло доказательств того, что приём парацетамола во время беременности вызывает аутизм у детей.

На сайте ЕМА говорится, что при необходимости парацетамол можно применять во время беременности, но как и любой другой препарат для лечения острых состояний, его следует применять в минимально эффективной дозе. Беременным женщинам агентство советует проконсультироваться с лечащим врачом.

В тот же день Всемирная организация здравоохранения заявила, что в ходе ряда исследований связи между приёмом парацетамола и аутизма не обнаружено.

«Если бы связь между ацетаминофеном и аутизмом была сильной, она, вероятно, наблюдалась бы постоянно в нескольких исследованиях. Отсутствие воспроизводимости требует того, чтобы мы проявляли осторожность, делая выводы о причинно-следственной связи между ролью ацетаминофена и аутизмом», – сказал пресс-секретарь ВОЗ Тарик Ясаревич.

Таким образом парацетамол стал ещё одной темой, в которой не совпадают взгляды нынешней администрации Штатов и ВОЗ, из которой Трамп решил вывести США.

25 сентября FDA объявило о том, что начинает процесс изменения маркировки ацетаминофена и выпустило письмо для американских врачей, в котором говорится о рисках применения препарата.

Чем опасно заявление Трампа

Нариман Амантаев, исследователь в области коммуникативных расстройств, занимающийся дестигматизацией аутизма, заявление Дональда Трампа считает не научным и опасным. Он обращает внимание на качество самих исследований, которые были слабыми по дизайну:

«У нас нет убедительных доказательств связи между приёмом парацетамола и аутизмом. Конечно, есть некоторые исследования, где учёные кое-где увидели корреляции. Но так вся научная литература работает, вы если хорошо поищете, найдёте исследование на любой вкус и цвет и результат. В исследованиях, которые говорят о связи парацетамола с аутизмом, не было контроля за конфаундингами — смешивающими факторами. Например, не берётся во внимание то, что у женщин, принимающих парацетамол во время беременности, могло быть слабое здоровье, генетическая составляющая и т.д.

В двух последних крупнейших исследованиях по парацетамолу и аутизму был сиблинг контроль, то есть сравнивались дети в одной семье, вместо того, чтобы просто в популяции смотреть матерей, которые принимали парацетамол во время беременности, и тех, кто не принимали его. Они брали сиблингов от одной матери, которая принимала при одной беременности парацетамол, а при другой его не принимала. Данные исследования показали, что связи с приёмом парацетамола нет. В Швеции исследовали почти 2,5 млн детей, родившихся с 1995 по 2019 год, лишь около 1,42 процента детей, подвергавшихся воздействию парацетамола во время беременности матери, были аутичными. Однако, когда они сделали сиблинг-контроль, — сравнили детей от одной матери, данная связь исчезла. И сиблинг-контроль — это более лучший дизайн для этого исследования, он более надёжный. И он опровергает то, что сказал Трамп. В Японии вышло новое исследование буквально в 2025 году — там выборки с азиатскими детьми, там у них 220 тысяч детей было, они подтвердили то же самое: связь между приёмом парацетамола и аутизмом отсутствовала».

Акушер-гинеколог Айгерим Турекулова отмечает, что её пациентки были встревожены и напуганы после заявления президента США: «Мне писали, что недавно принимали парацетамол по назначению невролога, терапевта, семейного врача и их беспокоила научная обоснованность и достоверность таких заявлений».

Турекулова объясняет, что если беременные откажутся от парацетамола при лихорадке и сильной боли, то может повышаться риск осложнений у плода и матери: «Например, согласно данным CDC, лихорадка при гриппе, в некоторых исследованиях была связана с дефектами нервной трубки и другими последствиями для плода. Особенно гипертемия может быть опасна в первом триместре, когда идёт органогенез (формирование органов). Не так много лекарств, которые можно беременным для облегчения боли и как лечение при лихорадке. К сожалению, многие из таких лекарств имеют ограничения и противопоказания. Касательно парацетамола, я не рекомендую самостоятельно принимать его во время беременности, только после согласования с вашим врачом, только по показаниям. Парацетамол беременные должны принимать только по назначению врача и в строго рекомендуемых дозировках. В этом вопросе и ACOG, и EMA говорят о том, что парацетамол предпочтительный анальгетик и жаропонижающее для беременных».

Старшее поколение не видело аутичных детей, потому что их не показывали

Трамп крайне обеспокоен распространением аутизма — по его словам, у каждого 31 ребёнка в Штатах есть этот диагноз. И если раньше в этой «эпидемии» подозревали вакцины (этот миф был давно развеян), то теперь настала очередь парацетамола.

При этом Амантаев обращает внимание на то, что сейчас основной консенсус в науке склоняется к тому, что аутизм это генетическое состояние, которое может быть в том числе обусловлено факторами окружающей среды.

«Есть исследования, которые говорят, что нет какого-то одного конкретного гена и какой-то одной конкретной причины, которая бы делала человека аутичным. За разные клинические характеристики аутизма ответственны абсолютно разные гены. Например, на данный момент аутизм диагностируется по трудностям социальной коммуникации и по особенностям поведения. И за эти две различные характеристики отвечают абсолютно разные гены, и разные причины в них заложены, это говорит о том, что мы не можем создать какое-то одно лекарство “для излечивания аутизма”. Потому что это надо, чтобы оно отдельно работало на социальную коммуникацию, отдельно на поведение. Свыше 400 генов играют роль и, как правило, очень часто эти гены разные у разных людей, именно по этой причине аутизм не может диагностироваться лабораторными тестами. Мы не можем взять МРТ, анализы крови, волос, мочи, кала и сказать, что это аутичный человек. Диагностика аутизма происходит только при клиническом наблюдении врача-психиатра».

Амантаев отмечает, что об аутизме учёные знают с 1943 года, хотя он был всегда, парацетамол вышел в массовое применение позже — с 1955 года, а массовая вакцинация от кори, краснухи и паротита, с которой часто связывают аутизм, и вовсе началась в 1971 году: «Если даже вообще откинуть любые исследования, просто сухо проанализировать заявление по вакцинам, а потом по парацетамолу, у нас тут даже по датам не сходится».

Он объясняет, что сейчас улучшились методы диагностики, обновились критерии аутизма, что раньше не подпадало под аутизм, сейчас становится его частью. Причём статистика растёт не только за счёт детей — соответствующие диагнозы стали получать и взрослые: «В Советском Союзе люди с аутизмом заканчивали жизнь либо запертыми в собственных квартирах, либо в специализированных учреждениях. Старшее поколение не видело аутичных детей, потому что их не показывали. В СССР им ставили либо шизофрению, либо умственную отсталость. И эта практика до сих пор присутствует, в особенности среди психиатров старшего поколения. До сих пор мне встречаются люди, которые говорят: вот психиатр сказал, аутизм — это симптом шизофрении. Нет, уже 50 лет мы так не считаем, аутизм не симптом шизофрении, но люди не обновляют свои знания. Молодые родители читают больше литературы, они более тревожны по отношению к развитию своего ребёнка».

Одновременно с заявлением Трампа министр здравоохранения Роберт Кеннеди-младший заявил о том, лейковорин помогает при аутизме. Этот препарат известен давно и используется при химиотерапии для снижения побочных явлений. Учёные настаивают, что он недостаточно изучен для приёма при аутизме.

Напоминаем, что во время пандемии коронавирусной инфекции Трамп заявил, что принимал противомалярийный препарат гидроксихлорохин для профилактики. Позже учёные подсчитали, что гидроксихлорохин мог стать причиной почти 17 000 смертей в шести странах мира.

Власть — это независимое медиа в Казахстане.

Поддержите журналистику, которой доверяют.

Мы верим, что справедливое общество невозможно построить без независимой журналистики и достоверной информации. Наша редакция работает над тем чтобы правда была доступна для наших читателей на фоне большой волны фейков, манипуляций и пропаганды. Поддержите Власть.

Поддержать Власть